ACUERDOS VERDADEROS PARA ENFRENTAR LA CRISIS DE LA SALUD EN COLOMBIA

• Las organizaciones firmantes presentan una propuesta de metodología para lograr acuerdos y consensos sobre el presente del sistema de salud colombiano. Acuerdos verdaderos para superar la crisis actual que enfrentan miles de pacientes.
• Se trata de una propuesta completa de 10 puntos en la que organizaciones de pacientes, asociaciones de usuarios y gremios del sector salud formulan una estrategia, luego de más de 2 años de diálogos infructuosos, que buscan dar cumplimiento al mandato de la Corte Constitucional.
• Los acuerdos verdaderos de la salud buscan superar la crisis, devolver al sistema la oportunidad en la atención a pacientes como lo ha ordenado el Alto tribunal.

Bogotá, 25 de mayo de 2025. En medio de una  situación de urgencia inédita que atraviesa el sistema de salud colombiano, desde las organizaciones que suscriben este comunicado hacemos un llamado institucional para lograr un entendimiento objetivo de esta realidad. Independientemente de las reformas estructurales que el sistema requiera y de las consultas que se puedan hacer a la ciudadanía, lo importante es lograr superar esta crisis de salud pública y humanitaria que está generando afectaciones graves en la salud de los colombianos.

Como demuestran los recientes estudios de opinión hoy la salud es la principal preocupación en el país. El estado del sistema de salud no da espera a los efectos de una consulta que podrían verse materializados en meses y se requieren acciones inmediatas. Existe en este momento un mecanismo institucional disponible para lograr estabilizar el sistema y está definido por la honorable Corte Constitucional. El reinicio de las mesas de ajuste de la UPC son el camino para sacar de cuidados intensivos la salud en Colombia.

Las organizaciones firmantes presentaron al Procurador General de la Nación una propuesta metodológica de 10 puntos que permite llegar a verdaderos acuerdos entre las partes convocadas para revisar la suficiencia de la UPC y cumplir a cabalidad las órdenes del alto tribunal. La iniciativa busca que, luego de más de dos años de diálogos infructuosos, se concrete una solución que permita atender de manera prioritaria el desfinanciamiento del sistema y desarrollar las nuevas sesiones de revisión bajo un enfoque de resolución de conflictos. El siguiente es el marco general de la propuesta (anexo).

ACUERDOS VERDADEROS PARA SUPERAR LA CRISIS DE LA SALUD EN COLOMBIA: METODOLOGÍA PARA LLEGAR A UNA SOLUCIÓN

La propuesta de acuerdos verdaderos para el sistema de salud está orientada en dar garantías de transparencia en el proceso de mesas técnicas y cumplimiento de las órdenes de la Corte, se resume en los siguientes diez elementos:

1.             METODO. La mesa técnica debe abordarse bajo una metodología de resolución de conflictos que busca dirimir la diferencia entre las partes sobre la suficiencia o la insuficiencia de la UPC.

2.             INTEGRALIDAD. Se requiere que las partes cuenten con los mecanismos y el tiempo necesario para argumentar, exponer y aportar información que sustente su afirmación y conduzca a un análisis técnico completo.

3.             MEDIACIÓN. Es necesario contar con un mediador o facilitador independiente de las partes, que conduzca la conversación y garantice el equilibrio en las exposiciones, así como el seguimiento a las conclusiones de cada mesa.

4.             TRAZABILIDAD. La información que aportan los intervinientes en cada sesión se debe quedar depositada en un repositorio para análisis de una mesa de expertos conformada por el Ministerio de Salud y protección social, en la que debe estar presente junto con ellos un delegado del Ministerio de Hacienda, un delegado del Instituto de Evaluación Tecnologica en Salud (IETS), dos miembros de la Academia y un perito técnico experto en actuaria. Los análisis que resulten de esta mesa serán públicos para los participantes.

5.             INFORMACIÓN INTEGRADA. El Ministerio de Salud cuenta con información de calidad de varias EPS. Existe un inconveniente con las EPS intervenidas que el Ministerio ha puesto de manifiesto. Considerando el impacto de esa población (Mas de 29 millones de personas), se propone complementar la solicitud de información a las EPS con la misma solicitud de información a las IPS.

6.             INFORMACIÓN CONTRASTADA. Implementar el ejercicio de contraste de información entre EPS e IPS, mediante una base de datos estandarizada. Esto permitirá aproximarse de manera más precisa a la realidad del gasto en salud, pero también de la cartera entre EPS e IPS sobre la cual hay divergencias y constituye uno de los grandes temas no resueltos en el sistema.

7.             AGENDA SISTEMÁTICA. Cada sesión debe ocuparse de un asunto de los que ha ordenado la Corte en sus Autos y no debe avanzarse al siguiente punto de la agenda sin haber conseguido acotar el problema técnico y jurídico que surja en cada discusión. De cada sesión se levantará un acta que deberá ser aprobada por los participantes.

8.             CONFORMACIÓN EQUILIBRADA. La conformación de la mesa técnica debe atender lo que ha dicho la Corte en el Auto 007 en cuanto a los representantes del sector y debe hacerse de manera equilibrada: Tantos participantes de Aseguradores, como prestadores e industria. Así mismo los Pacientes, las sociedades científicas, la Academia y los delegados de Gobierno y entes de control. Es imperativo que esté presente la Cuenta de Alto costo quien tiene a su cargo el seguimiento de los mecanismos de ajuste por riesgo aplicables en el sistema de salud.

9.             UPC AJUSTADA. En el marco de las ordenes de la Corte la mesa debe resolver el ajuste de la UPC del 2024 y la revisión retrospectiva hasta 2021 pero también debe ocuparse de la formulación de una metodología de calculo de la UPC en adelante. Para ese propósito se pueden convocar expertos, consultores y académicos que contribuyan al mejor nivel técnico del ejercicio que nos convoca.

10.          GARANTÍA INSTITUCIONAL. Las EPS de ACEMI consideran fundamental el rol del Ministerio Público en este escenario. Se trata de la garantía para tener un proceso transparente, publico, verificable y reproducible. La propuesta radicada en el despacho del Procurador General de la Nación, Gregorio Eljach Pacheco, trata de un ejercicio técnico, objetivo y  no político que requiere la mejor disposición de todos los actores.

Suscriben ACEMI, ASOCAJAS, ANDI, UNIPS, MESA NACIONAL DE USUARIOS, PACIENTES COLOMBIA, FECOER